EIROPAS KOLPOSKOPIJAS FEDERĀCIJAS 2012. GADĀ IZVIRZĪTIE KVALITĀTES STANDARTI

PASKAIDROJUMS

MĒRĶIS (%)

Plakanā – cilindriskā epitēlija pārejas (SCJ) pakāpes (veida) noteikšana/dokumentācija

100 %

CIN2+ proporcija ārstēto pacientu histoloģiskās atbildēs

> 75 %

Histerektomijas/ekscīzijas ar skalpeli izmantošana CIN ārstēšanā

< 3 %

Kolposkopija pirms CIN ārstēšanas

100 %

Negatīvi citoloģijas un CPV rezultāti pēc ārstēšanas

> 85 %

KOLPOSKOPIJAS PAMATA IEMAŅU KOMPETENCES.

A. Pamata zināšanas:

  1. Dzemdes kakla priekšvēža saslimšanu attīstība
  2. Anamnēzes ievākšana
  3. Pacientes novietojums uz ginekoloģiskā krēsla
  4. Maksts spoguļa ievade
  5. Citoloģiskās uztriepes paņemšana
  6. Bakterioloģisko analīžu paņemšana
  7. CPV testēšana
  8. Drošības noteikumi
  9. Valsts organizētā dzemdes kakla priekšvēža skrīninga programma un diagnostikas/ārstēšanas vadlīnijas
  10. Eiropas dzemdes kakla priekšvēža skrīninga rekomendācijas un diagnostikas/ārstēšanas vadlīnijas.

B. Kolposkopiskā izmeklēšana:

  1. Kolposkopa novietojums
  2. Nosaka, vai ir/nav redzama transformācijas zona (TZ)
  3. Nosaka, vai kolposkopiskā aina ir/nav apmierinoša
  4. Atpazīst patoloģiskus asinsvadus
  5. TZ izmeklēšana ar zaļo filtru pēc apstrādes ar fizioloģisko šķīdumu
  6. TZ izmeklēšana pēc apstrādes ar etiķskābi
  7. Izvērtē un apraksta TZ izmaiņas pēc apstrādes ar etiķskābi
  8. Endocervikālā spoguļa izmantošana
  9. Šillera tests
  10. Maksts izmeklēšana ar etiķskābi
  11. Vulvas izmeklēšana ar etiķskābi

C. Dzemdes kakla normālā kolposkopiskā aina:

  1. Atpazīst oriģinālo daudzkārtaini plakano epitēliju
  2. Atpazīst cilindrisko epitēliju
  3. Atpazīst metaplastisko epitēliju
  4. Atpazīst iedzimto TZ
  5. Atpazīst raksturīgās izmaiņas menopauzē
  6. Atpazīst raksturīgās izmaiņas grūtniecības laikā

D. Apakšējo dzimumorgānu patoloģiska kolposkopiskā aina:

  1. Atpazīst dzemdes kakla zema riska (I pakāpes) priekšvēža izmaiņas
  2. Atpazīst dzemdes kakla augsta riska (II pakāpes) priekšvēža izmaiņas
  3. Atpazīst invāzijas pazīmes
  4. Atpazīst un izvērtē maksts intraepiteliālo neoplāziju
  5. Atpazīst un izvērtē vulvas intraepiteliālo neoplāziju
  6. Nosaka patoloģiskā epitēlija izplatību
  7. Atpazīst akūtas iekaisīgas izmaiņas
  8. Atpazīst kondilomas
  9. Atpazīst ar ārstēšanu saistītās dzemdes kakla izmaiņas
  10. Atpazīst labdabīgus dzemdes kakla polipus.

E. Praktiskās manipulācijas:

  1. Lokālo analgētiķu ievade
  2. Nosaka biopsijas vietas
  3. Veic dzemdes kakla mērķa biopsijas
  4. Veic maksts mērķa biopsijas
  5. Veic vulvas mērķa biopsijas
  6. Hemostātiskie pasākumi

F. Administrēšana:

  1. Dokumentē apskates datus
  2. Ārstē pacientus atbilstoši vadlīnijām.

G. Komunikācija:

  1. Nodrošina un pārliecinās, vai paciente ir saņēmusi pietiekošu informāciju
  2. Konsultē pacientes pirms kolposkopijas
  3. Korekti saņem piekrišanu apskatei
  4. Konsultē pacientes pēc izmeklēšanas
  5. Spēj adekvāti informēt pacienti par sliktām ziņām
  6. Spēj labi komunicē ar citiem kolēģiem
  7. Nodrošina veselības informācijas sistēmas ar atbilstošiem datiem.

PRASĪBAS APMĀCĪBAS PROGRAMMAI KOLPOSKOPIJĀ

  1. Atbilstoši kolposkopijas pamatu teorētiskie kursi
  2. Praktiskā apmācība:

APMĀCĀMAJAM

  • Jāredz vismaz 100 pacienti, no tiem 50 jābūt jauniem gadījumiem, vismaz 30 jābūt ar kolposkopiski/histoloģiski apstiprinātām patoloģijām
  • Apmācība jāpabeidz 24 mēnešu laikā

PASNIEDZĒJAM

  • Jāredz vismaz 100 pacienti gadā, no tiem vismaz 50 jābūt jauniem gadījumiem, vismaz 30 jābūt ar kolposkopiski/histoloģiski apstiprinātām patoloģijām.
  1. Teorētisko un praktisko apmācību laikā ir jāapgūst kolposkopijas pamata iemaņu kompetences
  2. Gala pārbaude – katra asociācijas izlemj, kādus gala pārbaudījumus nozīmēt pēc apmācības pabeigšanas.